喝酒后嘔吐帶血可能與胃黏膜損傷、食管賁門黏膜撕裂綜合征、消化性潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃炎等因素有關(guān)。建議立即停止飲酒并就醫(yī)檢查。
1、胃黏膜損傷
酒精可直接刺激胃黏膜導(dǎo)致充血水腫，嚴(yán)重時引發(fā)毛細(xì)血管破裂出血。嘔吐時胃內(nèi)壓力增高會加重出血，表現(xiàn)為嘔吐物中混有鮮紅色血絲或咖啡渣樣物。需禁食并使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑。
2、食管賁門黏膜撕裂
劇烈嘔吐可能導(dǎo)致食管與胃連接處的黏膜縱向撕裂，稱為馬洛里-魏斯綜合征。典型表現(xiàn)為先嘔吐胃內(nèi)容物后嘔鮮血，出血量較大時需內(nèi)鏡下止血治療。
3、消化性潰瘍
長期飲酒者易發(fā)生胃十二指腸潰瘍，潰瘍面血管受侵蝕后，嘔吐物可呈暗紅色或咖啡色。常伴有上腹痛、黑便等癥狀，需使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。
4、靜脈曲張破裂
肝硬化患者食管胃底靜脈曲張在酒精和嘔吐雙重壓力下易破裂，出現(xiàn)大量嘔鮮血伴休克。此為急癥需立即靜脈注射生長抑素，并行內(nèi)鏡下套扎或硬化劑治療。
5、急性胃炎
酒精誘發(fā)胃黏膜急性炎癥時，除嘔血外還伴隨惡心、上腹灼痛。輕癥可用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜，嚴(yán)重出血需靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑如注射用泮托拉唑鈉。
出現(xiàn)酒后嘔血應(yīng)立即平臥休息，暫時禁食禁水，避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。后續(xù)治療期間需嚴(yán)格戒酒，選擇米粥、藕粉等流質(zhì)飲食，逐步過渡到低纖維軟食。恢復(fù)后建議完善胃鏡、肝功能等檢查，長期飲酒者應(yīng)定期篩查消化道疾病。日常生活中需控制飲酒量，避免空腹飲酒，飲酒前后可適量飲用牛奶或進(jìn)食淀粉類食物保護(hù)胃黏膜。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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