尾骨摔傷后不能彎腰下蹲可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、使用鎮(zhèn)痛藥物、骨盆固定帶輔助、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。尾骨摔傷多由跌倒撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起,常伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需絕對(duì)臥床1-3天,選擇硬板床側(cè)臥或俯臥位,避免尾骨受壓??墒褂铆h(huán)形坐墊分散壓力,減少久坐時(shí)間至每次不超過(guò)30分鐘。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
受傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,每日3次用40℃左右熱毛巾外敷20分鐘,促進(jìn)血腫吸收。冷熱交替可緩解肌肉痙攣。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可能需鹽酸曲馬多片等處方藥,但需警惕便秘副作用。所有藥物均須排除消化道潰瘍等禁忌證后使用。
佩戴醫(yī)用骨盆固定帶可限制骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng),減輕彎腰時(shí)韌帶牽拉痛。選擇透氣彈性材質(zhì),每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),睡眠時(shí)取下。需配合醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整松緊度,避免影響血液循環(huán)。
傷后2周開始進(jìn)行骨盆底肌收縮訓(xùn)練,每日3組每組10次收縮保持5秒。4周后加入貓式伸展、臀橋等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。所有訓(xùn)練以無(wú)痛為原則,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
恢復(fù)期間避免騎自行車、久坐硬物等動(dòng)作,飲食增加牛奶、豆腐等鈣質(zhì)食物。若6周后仍存在劇烈疼痛或排便障礙,需排除尾骨骨折或脫位,及時(shí)進(jìn)行X線或MRI檢查。日常如廁建議使用坐便器增高架減輕下蹲幅度,睡眠時(shí)側(cè)臥雙腿間夾枕頭緩解壓力。
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