剛出生嬰兒的護(hù)理主要包括皮膚清潔、臍帶護(hù)理、喂養(yǎng)管理、睡眠觀察和體溫監(jiān)測(cè)等方面。新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，需特別注意避免感染風(fēng)險(xiǎn)。

1、皮膚清潔

新生兒皮膚嬌嫩敏感，建議每日用溫水輕柔擦拭面部、頸部及皮膚皺褶處。胎脂無(wú)需刻意清除，會(huì)自然吸收。沐浴時(shí)選擇無(wú)淚配方的嬰兒專用沐浴露，水溫控制在37-38攝氏度，時(shí)間不超過(guò)5分鐘。尿布區(qū)域每次更換后需用棉柔巾蘸溫水清潔，可涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜預(yù)防紅臀。

2、臍帶護(hù)理

臍帶殘端需保持干燥清潔，每日用75%醫(yī)用酒精或碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒2次。避免尿布摩擦臍部，穿戴時(shí)應(yīng)將尿布前端反折。正常臍帶會(huì)在7-14天自然脫落，若出現(xiàn)滲血、膿性分泌物或異味需及時(shí)就醫(yī)。脫落初期仍要繼續(xù)消毒直至創(chuàng)面完全愈合。

3、喂養(yǎng)管理

母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)按需哺乳，每日喂養(yǎng)8-12次，注意觀察有效吸吮動(dòng)作。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配，奶具每次使用前需煮沸消毒。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘防止吐奶。記錄每日大小便次數(shù)及體重變化，出生后生理性體重下降不應(yīng)超過(guò)10%。

4、睡眠觀察

新生兒每日睡眠時(shí)間約16-20小時(shí)，建議采用仰臥位睡眠降低窒息風(fēng)險(xiǎn)。嬰兒床應(yīng)遠(yuǎn)離窗戶且不放置柔軟物品，室溫維持在24-26攝氏度。注意觀察呼吸頻率和節(jié)律，正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分鐘，出現(xiàn)呼吸暫?；蛎嫔嘧闲枇⒓刺幚怼?/p>

5、體溫監(jiān)測(cè)

新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，應(yīng)每日測(cè)量腋溫1-2次，正常范圍為36.5-37.5攝氏度。包裹過(guò)厚可能導(dǎo)致捂熱綜合征，環(huán)境溫度過(guò)低易引發(fā)硬腫癥。發(fā)熱或體溫不升均屬異常，需排查感染等因素。夏季注意通風(fēng)降溫，冬季可使用預(yù)熱的包被保暖。

新生兒護(hù)理期間需密切觀察黃疸變化，生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。若黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，需警惕病理性黃疸。建議定期進(jìn)行新生兒疾病篩查和聽(tīng)力測(cè)試，按時(shí)接種乙肝疫苗和卡介苗。家長(zhǎng)接觸嬰兒前應(yīng)洗手，避免親吻嬰兒面部和手部，患病家屬需佩戴口罩隔離。發(fā)現(xiàn)異?？摁[、拒奶、抽搐等情況應(yīng)立即就醫(yī)。