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打過狂犬疫苗一年內(nèi)有被咬了怎么辦

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打過狂犬疫苗一年內(nèi)再次被咬，通常無須重復(fù)接種疫苗，但需根據(jù)傷口情況決定是否加強免疫。狂犬病暴露后處置方式主要有徹底清洗傷口、評估免疫史、必要時接種加強針。

1、徹底清洗傷口

被咬后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上，可有效減少病毒載量。沖洗后用碘伏或酒精消毒傷口，避免使用創(chuàng)可貼封閉傷口。若傷口較深或位于頭面部等高風險部位，需盡快就醫(yī)進行專業(yè)清創(chuàng)處理。

2、評估免疫史

全程接種狂犬疫苗后1年內(nèi)再次暴露，體內(nèi)抗體水平通常仍處于有效保護范圍。需確認此前是否完成5針全程接種，若未完成則需補種剩余劑次。對于免疫功能低下者，即使1年內(nèi)也建議檢測抗體水平。

3、接種加強針

若咬傷部位為頭面部或存在嚴重撕裂傷，或距離上次接種已超過3個月，需在0、3天各接種1劑加強針。使用疫苗可選擇人用狂犬病疫苗凍干制劑、人二倍體細胞狂犬病疫苗等，具體由醫(yī)生根據(jù)傷口分級判斷。

4、被動免疫制劑

首次暴露未使用狂犬病免疫球蛋白者，若此次為Ⅲ級暴露需追加注射。免疫球蛋白應(yīng)浸潤注射于傷口周圍，剩余劑量肌肉注射。需注意該制劑與狂犬疫苗不可同部位注射，且不能超過首劑疫苗接種后7天。

5、暴露后監(jiān)測

即使完成免疫程序，仍需觀察咬傷動物10天。若動物出現(xiàn)異常死亡或無法觀察，需立即就醫(yī)。接種后可能出現(xiàn)注射部位紅腫、低熱等反應(yīng)，一般1-3天自行緩解。出現(xiàn)過敏反應(yīng)需及時告知醫(yī)生調(diào)整方案。

建議暴露后24小時內(nèi)完成首劑疫苗接種，避免劇烈運動及飲酒。保持傷口干燥清潔，每日觀察有無感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口化膿、肢體麻木等癥狀需立即復(fù)診。飼養(yǎng)寵物者應(yīng)定期為動物接種獸用狂犬疫苗，減少暴露風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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