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蛀牙拔神經(jīng)后還是很痛怎么辦

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蛀牙拔神經(jīng)后還是很痛可通過局部冷敷、口服止痛藥、抗生素治療、根管再治療、手術(shù)引流等方式緩解。蛀牙拔神經(jīng)后疼痛通常由術(shù)后反應(yīng)、感染、殘髓未清理干凈、根尖周炎、干槽癥等原因引起。

1、局部冷敷

術(shù)后24小時內(nèi)可用冰袋冷敷患側(cè)面部，每次15分鐘間隔1小時重復(fù)進行。冷敷能收縮血管減輕組織水腫，緩解神經(jīng)末梢壓迫性疼痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷，48小時后需停止冷敷。

2、口服止痛藥

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成。服藥期間禁止飲酒，胃腸潰瘍患者應(yīng)改用塞來昔布膠囊。若疼痛持續(xù)超過3天需復(fù)診排查感染。

3、抗生素治療

阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片適用于細(xì)菌感染引起的持續(xù)性疼痛。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，需配合益生菌調(diào)節(jié)菌群?？股匦枳惘煶淌褂帽苊饽退幮援a(chǎn)生。

4、根管再治療

當(dāng)X線顯示根管充填不密合或存在遺漏根管時，需拆除原充填物重新清理消毒。采用機用鎳鈦銼配合次氯酸鈉沖洗可清除殘留壞死組織，超聲蕩洗能有效去除根管壁玷污層。

5、手術(shù)引流

對于形成根尖膿腫的病例，需行根尖切除術(shù)或切開引流術(shù)。手術(shù)在局麻下切除病變根尖并倒充填，使用三氧化礦物聚合體促進骨質(zhì)再生。術(shù)后需拍攝CBCT評估愈合情況。

拔牙后應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液每日漱口3次，避免辛辣刺激食物。選擇軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū)，術(shù)后2周內(nèi)禁止吸煙飲酒。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴發(fā)熱、張口受限等癥狀，提示可能發(fā)生干槽癥或間隙感染，需立即就醫(yī)處理。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲壞，建議每半年進行專業(yè)潔治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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