頜骨壞死通??梢酝ㄟ^(guò)藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。具體治療方案需根據(jù)壞死程度、病因及患者身體狀況綜合制定。
早期頜骨壞死可通過(guò)抗感染治療和促進(jìn)骨修復(fù)的藥物控制。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,以及骨肽注射液等促進(jìn)骨代謝的藥物。若存在疼痛癥狀,可配合使用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊緩解。對(duì)于放射性或雙膦酸鹽相關(guān)頜骨壞死,需停用致病藥物并加強(qiáng)局部清創(chuàng)護(hù)理。
中晚期頜骨壞死常需手術(shù)清除壞死骨組織。死骨切除術(shù)適用于局限病灶,術(shù)中需徹底清除壞死骨至健康骨面。范圍較大者可能需頜骨節(jié)段性切除并同期重建,如采用腓骨肌皮瓣或髂骨瓣修復(fù)缺損。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察骨愈合情況,必要時(shí)輔助高壓氧治療促進(jìn)血運(yùn)重建。
頜骨壞死患者日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免損傷黏膜。戒煙限酒,控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食選擇高蛋白、高維生素的軟食,如魚(yú)肉泥、蒸蛋、果蔬汁等,避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估骨質(zhì)變化,出現(xiàn)新發(fā)疼痛、溢膿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直,但需避免劇烈咀嚼運(yùn)動(dòng)。
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