婦科病檢查通常包括婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸癌篩查、超聲檢查、性激素檢查等項(xiàng)目。婦科病檢查方式主要有婦科內(nèi)診、陰道分泌物檢測、宮頸TCT檢查、HPV檢測、盆腔B超檢查等。
婦科內(nèi)診是醫(yī)生通過肉眼觀察外陰、陰道、宮頸情況,并用手指觸診子宮及附件。醫(yī)生會使用一次性窺陰器擴(kuò)張陰道,觀察陰道壁有無充血、潰瘍,宮頸有無糜爛、息肉。觸診可判斷子宮位置、大小、活動度,附件區(qū)有無壓痛或包塊。這項(xiàng)檢查能初步發(fā)現(xiàn)陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤等常見疾病。
陰道分泌物檢測需要取少量白帶進(jìn)行化驗(yàn),包括pH值測定、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查等。通過顯微鏡觀察分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、菌絲等成分,可鑒別細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等感染類型。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。
宮頸TCT檢查即液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測,使用特制刷子采集宮頸脫落細(xì)胞,通過特殊處理制成薄層細(xì)胞樣本。該檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變,建議21歲以上有性生活的女性每3年檢查一次。檢查可能引起輕微出血,檢查后應(yīng)避免性生活2天。
HPV檢測通過采集宮頸細(xì)胞檢測人乳頭瘤病毒DNA,高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。30歲以上女性建議每5年進(jìn)行一次HPV檢測,或與TCT聯(lián)合篩查。檢測結(jié)果為陽性時需進(jìn)一步做陰道鏡檢查,陰性結(jié)果可適當(dāng)延長篩查間隔。
盆腔B超檢查包括經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式,能清晰顯示子宮、卵巢的形態(tài)結(jié)構(gòu)。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,適合觀察子宮內(nèi)膜厚度、卵泡發(fā)育等情況,可診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。檢查前需憋尿使膀胱充盈,經(jīng)陰道檢查則需排空膀胱。
建議每年進(jìn)行一次婦科體檢,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間。檢查前24小時避免陰道用藥、沖洗及性生活,穿著寬松衣物便于檢查。日常注意會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免久坐不動。出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多、下腹疼痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),不要因害羞延誤診治。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)抵抗力,降低婦科疾病發(fā)生概率。
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