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膀胱癌核磁共振表現(xiàn)

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膀胱癌在核磁共振檢查中主要表現(xiàn)為膀胱壁局限性增厚、乳頭狀或菜花樣腫塊，可伴有周圍組織浸潤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。典型表現(xiàn)包括T1加權(quán)像中等信號(hào)、T2加權(quán)像高信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化。

膀胱癌在核磁共振的T1加權(quán)像中通常呈現(xiàn)中等信號(hào)強(qiáng)度，與周圍肌肉組織信號(hào)相近，此時(shí)腫瘤邊界可能顯示不清。T2加權(quán)像上腫瘤多表現(xiàn)為明顯高信號(hào)，與低信號(hào)的膀胱肌層形成對比，有助于判斷腫瘤浸潤深度。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)，膀胱癌病灶早期即可出現(xiàn)明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化程度高于正常膀胱黏膜，延遲期可見造影劑滯留。

當(dāng)腫瘤侵犯肌層時(shí)，T2加權(quán)像上膀胱壁的正常低信號(hào)帶中斷。若腫瘤突破漿膜層，周圍脂肪組織的高信號(hào)中出現(xiàn)條索狀低信號(hào)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為區(qū)域淋巴結(jié)短徑超過8毫米，T2加權(quán)像呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描可見不均勻強(qiáng)化。部分病例可見輸尿管開口受累導(dǎo)致的腎積水，表現(xiàn)為腎盂腎盞擴(kuò)張積水。

對于疑似膀胱癌患者，核磁共振檢查前需充分飲水充盈膀胱，檢查過程中需配合呼吸指令以減少運(yùn)動(dòng)偽影。檢查后應(yīng)結(jié)合膀胱鏡和病理活檢明確診斷，確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)等治療方案，術(shù)后需定期復(fù)查核磁共振監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，同時(shí)注意保持充足水分?jǐn)z入，避免憋尿，減少吸煙等膀胱癌危險(xiǎn)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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