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如何檢查直腸炎

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直腸炎可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查、糞便檢測(cè)、血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式診斷。直腸炎通常由感染、炎癥性腸病、放射性損傷、藥物刺激、免疫異常等原因引起。

1、肛門(mén)指檢

肛門(mén)指檢是初步篩查直腸炎的常用方法，醫(yī)生通過(guò)戴手套的手指伸入肛門(mén)觸摸直腸壁，判斷是否存在腫脹、壓痛或腫塊。該方法能發(fā)現(xiàn)直腸下段的炎癥病變，但對(duì)高位直腸病變檢出率有限。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但可能引起輕微不適。

2、腸鏡檢查

腸鏡檢查包括直腸鏡和結(jié)腸鏡，可直接觀察直腸黏膜充血、糜爛或潰瘍等病變，必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理活檢。腸鏡能明確炎癥范圍及程度，鑒別克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等特異性腸炎。檢查前需清潔腸道，過(guò)程中可能需使用鎮(zhèn)靜藥物。

3、糞便檢測(cè)

糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞或寄生蟲(chóng)卵，隱血試驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)微量出血。糞便培養(yǎng)可明確細(xì)菌性感染如志賀菌、沙門(mén)菌等致病菌，鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)有助于區(qū)分功能性腸病與炎癥性腸病。留取標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免尿液污染，新鮮送檢以提高準(zhǔn)確性。

4、血液檢測(cè)

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高、貧血等炎癥反應(yīng)，C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示活動(dòng)性炎癥。血清白蛋白降低可能反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，自身抗體檢測(cè)有助于診斷免疫相關(guān)性直腸炎。需空腹采血，部分項(xiàng)目需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI能顯示直腸壁增厚、周?chē)馨徒Y(jié)腫大等改變，鋇劑灌腸X線檢查可觀察直腸輪廓異常。超聲內(nèi)鏡能清晰分辨腸壁各層結(jié)構(gòu)，評(píng)估深部病變浸潤(rùn)程度。影像學(xué)檢查對(duì)并發(fā)癥如瘺管、膿腫的定位具有優(yōu)勢(shì)，但無(wú)法替代內(nèi)鏡的直觀觀察。

確診直腸炎后需注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激食物，選擇低渣、易消化的食物如米粥、蒸蛋等。急性期應(yīng)臥床休息，保持肛門(mén)清潔，腹瀉頻繁時(shí)可使用溫水坐浴緩解不適。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查評(píng)估療效，出現(xiàn)便血加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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