眼底病種類繁多,主要包括玻璃體疾病、視網(wǎng)膜血管性疾病、黃斑疾病、視網(wǎng)膜脫離以及視神經(jīng)疾病等。這些疾病按病情發(fā)展通??蓮妮p度表現(xiàn)、直接致病因素、繼發(fā)損害到罕見(jiàn)病進(jìn)行排序。
玻璃體疾病是眼底病的早期表現(xiàn)之一,常見(jiàn)于玻璃體混濁或玻璃體后脫離?;颊呖赡芨杏X(jué)眼前有漂浮物或閃光感,這種情況多與年齡增長(zhǎng)或高度近視有關(guān)。玻璃體混濁通常由玻璃體液化引起,若混濁物影響視力,可考慮使用卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物改善微循環(huán),但嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)。日常避免過(guò)度用眼和頭部劇烈運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。
視網(wǎng)膜血管性疾病屬于直接致病類型,如糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞。這類疾病多由全身性疾病導(dǎo)致血管損傷,早期表現(xiàn)為微血管瘤或出血,后期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫或新生血管。治療需控制原發(fā)病,例如使用羥苯磺酸鈣膠囊改善血管通透性,或通過(guò)激光光凝術(shù)封閉滲漏血管?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖血壓,避免血管進(jìn)一步受損。
黃斑疾病是眼底病的核心區(qū)域病變,包括年齡相關(guān)性黃斑變性或黃斑水腫?;颊咧行囊暳ο陆祷蛞曃镒冃危M(jìn)展期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜下新生血管。老年性黃斑變性可能與遺傳和氧化損傷有關(guān),可補(bǔ)充葉黃素延緩發(fā)展,急性期需注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。避免強(qiáng)光直射眼睛并攝入深色蔬菜有助于保護(hù)黃斑。
視網(wǎng)膜脫離屬于繼發(fā)損害類疾病,常由視網(wǎng)膜裂孔或牽拉引起?;颊咄话l(fā)視野缺損或 curtain遮擋感,需緊急手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜??自葱悦撾x多與玻璃體液化后對(duì)視網(wǎng)膜牽拉有關(guān),可行鞏膜環(huán)扎術(shù)或玻璃體切割術(shù)。術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止復(fù)發(fā)。
視神經(jīng)疾病如缺血性視神經(jīng)病變或視神經(jīng)炎,屬于眼底病中較罕見(jiàn)類型。表現(xiàn)為突發(fā)視力下降或色覺(jué)異常,可能與免疫異?;蜓苋毖嘘P(guān)。急性期需大劑量激素沖擊治療,例如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。此類疾病預(yù)后差異較大,早期診斷和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療至關(guān)重要。
眼底病患者需定期進(jìn)行眼底檢查,尤其糖尿病患者應(yīng)每年篩查視網(wǎng)膜病變。保持健康生活方式如戒煙控酒、均衡飲食富含維生素C和E,有助于延緩疾病進(jìn)展。出現(xiàn)視力驟降、視野缺損或視物變形等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致不可逆損傷。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)光或藍(lán)光環(huán)境。
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