泌尿外科檢查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡檢查、CT尿路造影、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等。具體檢查需根據(jù)癥狀和醫(yī)生建議選擇。
尿常規(guī)是泌尿外科最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo),幫助判斷是否存在尿路感染、腎炎、結(jié)石等問(wèn)題。檢查時(shí)需留取清潔中段尿,避免月經(jīng)期或劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)。尿常規(guī)異??赡芴崾拘枰M(jìn)一步進(jìn)行尿培養(yǎng)或影像學(xué)檢查。
泌尿系統(tǒng)超聲包括腎臟、輸尿管、膀胱等部位的檢查,能清晰顯示器官形態(tài)、結(jié)石、腫瘤等病變。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射,適用于篩查和隨訪。檢查前需憋尿使膀胱充盈,肥胖或腸氣過(guò)多可能影響圖像質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可能需結(jié)合CT或MRI進(jìn)一步明確診斷。
膀胱鏡檢查是將內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道插入膀胱的直接觀察手段,可診斷膀胱腫瘤、結(jié)石、炎癥等疾病,同時(shí)能進(jìn)行活檢或治療操作。檢查前需局部麻醉,可能有輕微不適感。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿痛,需多飲水預(yù)防感染。嚴(yán)重尿道狹窄或急性炎癥期不宜進(jìn)行。
CT尿路造影通過(guò)靜脈注射造影劑后掃描,能立體顯示整個(gè)泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和病變,對(duì)結(jié)石、腫瘤、畸形等診斷價(jià)值高。檢查前需空腹4小時(shí),確認(rèn)無(wú)造影劑過(guò)敏史。腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用造影劑。該檢查具有輻射性,孕婦應(yīng)避免。
尿流動(dòng)力學(xué)檢查通過(guò)測(cè)量排尿時(shí)的膀胱壓力和尿流率,評(píng)估排尿功能障礙的原因,如前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等。檢查需留置導(dǎo)尿管和直腸測(cè)壓導(dǎo)管,過(guò)程稍有不適。檢查前應(yīng)排空膀胱,避免服用影響排尿的藥物。結(jié)果異常可能提示需要藥物或手術(shù)治療。
進(jìn)行泌尿外科檢查前應(yīng)保持正常飲食和作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);檢查后建議多飲水促進(jìn)代謝,觀察有無(wú)血尿、發(fā)熱等異常;女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期檢查;有過(guò)敏史或慢性病患者需提前告知醫(yī)生;檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀,避免自行判斷。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔、規(guī)律排尿、適量飲水等泌尿系統(tǒng)保健措施,發(fā)現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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