巨細(xì)胞病毒抗體IgG陽性通常提示既往感染過巨細(xì)胞病毒,可能與母嬰傳播、密切接觸、免疫功能低下、器官移植后免疫抑制、血液制品輸注等因素有關(guān)。巨細(xì)胞病毒感染可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持等方式干預(yù)。
巨細(xì)胞病毒可通過胎盤或分娩過程由母親傳染給胎兒。新生兒可能出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大等癥狀。確診需進(jìn)行尿液病毒分離或PCR檢測。治療可選用更昔洛韋注射液聯(lián)合靜脈用免疫球蛋白,早產(chǎn)兒需謹(jǐn)慎評估用藥風(fēng)險(xiǎn)。家長需注意觀察嬰兒喂養(yǎng)情況及神經(jīng)發(fā)育狀況。
病毒存在于唾液、尿液等體液中,家庭成員或托幼機(jī)構(gòu)兒童間易通過共用餐具傳播。健康人群多表現(xiàn)為無癥狀感染,可能出現(xiàn)低熱、咽痛等類似感冒癥狀。一般無須特殊治療,可適量增加維生素C片和復(fù)合維生素B片攝入幫助恢復(fù)。日常需做好個(gè)人衛(wèi)生管理。
艾滋病患者或長期使用糖皮質(zhì)激素者易發(fā)生病毒再激活,可能引發(fā)視網(wǎng)膜炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床常用纈更昔洛韋片進(jìn)行預(yù)防性治療,聯(lián)合重組人干擾素α2b注射液增強(qiáng)免疫?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。
移植后使用他克莫司膠囊等免疫抑制劑可能誘發(fā)病毒再感染。典型表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、白細(xì)胞減少,嚴(yán)重者可出現(xiàn)移植器官功能損害。預(yù)防性使用更昔洛韋氯化鈉注射液能有效降低發(fā)生率。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)每周檢測病毒DNA拷貝數(shù)。
接受大量輸血或造血干細(xì)胞移植患者可能經(jīng)血源感染。臨床表現(xiàn)包括溶血性貧血、血小板減少等血液系統(tǒng)異常。治療需采用更昔洛韋膠囊聯(lián)合輸血支持,必要時(shí)可選用西多福韋注射液。輸血前應(yīng)嚴(yán)格篩查供體血清學(xué)指標(biāo)。
日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,避免生冷食物。免疫功能正常者無須過度擔(dān)憂IgG陽性結(jié)果,但孕婦及免疫缺陷人群需定期復(fù)查抗體滴度變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診感染科或相應(yīng)???,進(jìn)行病毒DNA定量和抗原檢測。注意個(gè)人防護(hù)避免交叉感染,尤其需做好嬰幼兒用品消毒。
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