雙腳疼痛可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。雙腳疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、麻木刺痛等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
足底筋膜炎可能與長期站立、過度運(yùn)動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟或足底持續(xù)性鈍痛。急性期可通過冰敷緩解腫脹,慢性期建議穿支撐性鞋墊,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。重復(fù)進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練有助于改善癥狀。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛伴紅腫。急性發(fā)作期需限制嘌呤攝入,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。慢性期需定期監(jiān)測血尿酸水平,避免飲酒及動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,多表現(xiàn)為雙側(cè)足部對稱性腫痛伴晨僵。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測,治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,進(jìn)行低強(qiáng)度水中運(yùn)動減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致足部骨痛甚至應(yīng)力性骨折,常見于絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者。建議增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折。
長期血糖控制不佳可能引發(fā)足部襪套樣麻木伴刺痛感,嚴(yán)重時出現(xiàn)無痛性潰瘍。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用硫辛酸膠囊、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。每日檢查足部皮膚,選擇透氣寬松的鞋襪預(yù)防足部損傷。
建議保持規(guī)律作息避免久站久行,選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過40攝氏度。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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