右側(cè)肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓練、手術(shù)治療等方式治療。右側(cè)肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨局部疼痛、呼吸困難、皮下淤血等癥狀。
單純性肋骨骨折無移位時,需絕對臥床2-4周,避免翻身或劇烈咳嗽。選擇硬板床保持仰臥位,用軟枕墊高背部30度減輕疼痛。臥床期間每2小時協(xié)助軸向翻身,防止壓瘡和肺部感染。
多根肋骨骨折需用彈性胸帶外固定4-6周。包扎時從健側(cè)向患側(cè)螺旋纏繞,松緊度以能插入兩指為宜。固定期間每日檢查皮膚狀況,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或麻木需調(diào)整松緊度。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、氨酚羥考酮片等藥物緩解疼痛。合并神經(jīng)損傷時可能需要加巴噴丁膠囊。避免使用阿司匹林腸溶片以防出血風險。
骨折后需進行腹式呼吸訓練,每日3次,每次10分鐘。用枕頭按壓患處后緩慢深呼吸,防止肺不張。可配合使用三球式呼吸訓練器鍛煉肺活量。
出現(xiàn)連枷胸或骨折端刺破胸膜時,需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。常用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器進行固定,術(shù)后仍需配合呼吸功能鍛煉。開放性骨折需同時清創(chuàng)處理。
康復期間需保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克,促進骨痂形成。2個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動,定期復查X線觀察愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重需立即就醫(yī)??蛇m當補充維生素D3滴劑和碳酸鈣片,但須在醫(yī)生指導下使用。
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