卵巢囊腫可通過婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹腔鏡檢查、病理檢查等方式確診。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常等癥狀。
通過雙合診或三合診可觸及盆腔包塊,初步判斷囊腫位置、大小及活動(dòng)度。醫(yī)生會(huì)觀察子宮附件區(qū)是否有壓痛或異常隆起,同時(shí)評(píng)估囊腫質(zhì)地與邊界清晰度。該方法適用于常規(guī)體檢篩查,但無法明確囊腫性質(zhì)。
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示囊腫形態(tài)、囊壁厚度及內(nèi)部回聲,區(qū)分單純性囊腫與實(shí)性腫物。彩色多普勒可檢測(cè)血流信號(hào),輔助判斷良惡性。超聲檢查無創(chuàng)便捷,是卵巢囊腫診斷的首選影像學(xué)方法。
血清CA125、HE4等指標(biāo)升高可能提示惡性風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合影像學(xué)綜合評(píng)估。絕經(jīng)后女性CA125超過35U/ml時(shí)需警惕,但子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。該檢查適用于初步風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
通過微創(chuàng)手術(shù)直接觀察囊腫外觀,必要時(shí)進(jìn)行活檢或切除。腹腔鏡能明確囊腫與周圍組織關(guān)系,準(zhǔn)確判斷是否為巧克力囊腫、畸胎瘤等特殊類型。該方法兼具診斷與治療功能,適用于復(fù)雜病例。
手術(shù)切除后對(duì)囊腫組織進(jìn)行病理學(xué)分析是確診金標(biāo)準(zhǔn)。通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)可區(qū)分漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等類型,明確是否存在癌變。該方法為最終診斷依據(jù),但需侵入性操作獲取標(biāo)本。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。日常保持外陰清潔,經(jīng)期禁止性生活,控制高脂肪飲食攝入。若出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議30歲以上女性每年進(jìn)行婦科體檢,有家族史者需加強(qiáng)篩查頻率。
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