骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鈣劑與維生素D、適度運(yùn)動(dòng)、預(yù)防跌倒、定期骨密度檢測(cè)等措施進(jìn)行保健。
每日攝入800-1000毫克鈣元素,優(yōu)先選擇牛奶、奶酪等乳制品,豆腐、豆?jié){等豆制品,以及西藍(lán)花、芥菜等深綠色蔬菜。同時(shí)限制每日咖啡因攝入不超過300毫克,避免過量飲酒影響鈣吸收。建議采用少食多餐模式,分次補(bǔ)充鈣質(zhì)以提高吸收率。
對(duì)于飲食攝入不足者,可遵醫(yī)囑選用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,配合維生素D3軟膠囊促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。需注意鈣劑與鐵劑、甲狀腺素等藥物間隔2小時(shí)服用,避免相互干擾吸收。冬季日照不足時(shí)建議每日補(bǔ)充400-800IU維生素D。
每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等,每次持續(xù)30-40分鐘,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率維持在220-年齡×60%-70%為宜。水中行走、彈力帶訓(xùn)練等抗阻運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉對(duì)骨骼的保護(hù)作用。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身拉伸,避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
居家環(huán)境應(yīng)保持地面干燥平整,浴室加裝防滑墊和扶手,夜間保留小夜燈照明。外出時(shí)選擇防滑鞋底、低跟穩(wěn)固的鞋子,使用手杖等助行器輔助平衡。定期進(jìn)行視力檢查和平衡能力訓(xùn)練,及時(shí)治療眩暈等可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病癥。
絕經(jīng)后女性及65歲以上男性建議每2年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短至每年1次。監(jiān)測(cè)結(jié)果出現(xiàn)骨量減少時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。同時(shí)建立健康檔案持續(xù)追蹤骨代謝指標(biāo)變化。
保持每日30分鐘日照促進(jìn)皮膚合成維生素D,吸煙者應(yīng)盡早戒煙以減少骨量流失。建議選擇富含鎂、鋅等微量元素的堅(jiān)果作為加餐,烹飪時(shí)采用醋溜等方式提高鈣溶出率。出現(xiàn)不明原因腰背疼痛或身高縮短超過3厘米時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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