高血壓的治療及預防主要有生活方式干預、藥物治療、中醫調理、血壓監測、心理疏導等方式。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量控制在5克以?xún)?。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜有助于鈉的排出。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘。戒煙限酒可降低血管損傷風(fēng)險,酒精攝入量男性每日不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持體重指數在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可通過(guò)擴張血管降低血壓,適用于老年高血壓患者。血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片能減少血管緊張素Ⅱ生成,對合并糖尿病腎病者效果較好。利尿劑如氫氯噻嗪片通過(guò)排鈉利尿作用減輕血容量,長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)監測。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于心率較快的高血壓患者,但哮喘患者禁用。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片作用平穩,咳嗽副作用較少。
針灸太沖、曲池等穴位可輔助調節自主神經(jīng)功能。天麻鉤藤飲具有平肝潛陽(yáng)功效,適用于肝陽(yáng)上亢型高血壓。決明子、菊花代茶飲能清肝明目,適合日常保健使用。耳穴壓豆選取降壓溝、交感等反射區進(jìn)行刺激。推拿橋弓穴和涌泉穴可引火下行,緩解頭暈癥狀。
家庭自測血壓應選擇經(jīng)過(guò)驗證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘。每日早晚各測2-3次,間隔1-2分鐘,取平均值記錄。動(dòng)態(tài)血壓監測可評估24小時(shí)血壓波動(dòng)規律,識別隱匿性高血壓。診室血壓測量時(shí)需避免白大衣高血壓現象,袖帶尺寸要適合臂圍。血壓日記應記錄測量時(shí)間、數值及服藥情況,復診時(shí)供醫生參考。
認知行為療法幫助患者建立對疾病的正確認知,減輕焦慮情緒。正念減壓訓練通過(guò)呼吸冥想降低交感神經(jīng)興奮性。音樂(lè )療法選擇舒緩曲目,每次30分鐘可降低皮質(zhì)醇水平。社交支持小組活動(dòng)提供病友交流平臺,分享控壓經(jīng)驗。漸進(jìn)式肌肉放松訓練每日練習,能改善睡眠質(zhì)量并穩定血壓。
建立低鹽低脂的飲食習慣,多食用全谷物、深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意保暖,防止冷刺激引發(fā)血管痙攣。定期進(jìn)行眼底、腎功能等靶器官檢查。學(xué)習情緒管理技巧,避免劇烈情緒波動(dòng)。遵醫囑規范用藥,不自行調整劑量,出現藥物不良反應及時(shí)就醫。通過(guò)綜合管理措施,大多數高血壓患者能有效控制病情發(fā)展。
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