膝關(guān)節側副韌帶損傷是指膝關(guān)節過(guò)度內翻或外翻時(shí),被牽拉的韌帶超出生理負荷而發(fā)生撕裂、斷裂等損傷,以膝關(guān)節腫脹、疼痛、功能障礙和出現壓痛點(diǎn)等為臨床癥狀的軟組織損傷。其治療方法的選擇,應依據韌帶損傷程度和時(shí)間進(jìn)行合理的選擇。
1.新鮮側副韌帶損傷
(1)部分斷裂:將膝置于150°~160°屈曲位,用長(cháng)腿管型石膏固定(不包括足踝部)。一周后可帶石膏下地行走,4~6周后去除石膏,練習膝關(guān)節屈伸活動(dòng),尤其注意鍛煉股四頭肌。
(2)完全斷裂:應立即進(jìn)行手術(shù)以修復斷裂的韌帶,術(shù)后用長(cháng)腿管型石膏固定6周;若合并十字韌帶損傷,應先修復十字韌帶,然后修復側副韌帶;如合并半月板損傷,應先切除損傷的半月板,然后修復側副韌帶。
2.陳舊性側副韌帶斷裂
加強股四頭肌的鍛煉,以增強膝關(guān)節的穩定性;若膝關(guān)節很不穩定,可用鄰近部位肌腱做韌帶重建術(shù)。
3.前交叉韌帶損傷
凡不滿(mǎn)2周的前交叉韌帶斷裂應爭取手術(shù)縫合,目前多采用在關(guān)節鏡下做韌帶縫合術(shù)。
4.后交叉韌帶損傷
應在關(guān)節鏡下早期縫合并修復。
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