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兒童得甲流如何治療

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兒童甲型流感可通過奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物治療，配合退熱、補(bǔ)液等對(duì)癥支持措施。甲流主要由甲型流感病毒感染引起，具有較強(qiáng)傳染性，需隔離護(hù)理。

1、抗病毒藥物治療

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑可縮短病程。奧司他韋顆粒適用于1歲以上兒童，能抑制病毒復(fù)制。扎那米韋吸入粉霧劑用于7歲以上患兒，通過呼吸道直接給藥。帕拉米韋氯化鈉注射液適用于重癥病例靜脈輸注。金剛烷胺類藥物因耐藥性已不推薦。使用中需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

2、對(duì)癥退熱處理

體溫超過38.5℃時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，間隔4-6小時(shí)重復(fù)給藥。物理降溫采用溫水擦浴頸部、腋窩等部位。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。退熱期間需補(bǔ)充水分預(yù)防脫水，觀察有無驚厥發(fā)作。

3、呼吸道癥狀管理

咳嗽劇烈時(shí)可用氨溴索口服溶液稀釋痰液。鼻塞嚴(yán)重者使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗。喘息患兒可霧化吸入布地奈德混懸液。保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免冷空氣刺激。如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺需警惕肺炎。

4、并發(fā)癥防治

密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)中耳炎、喉炎等細(xì)菌感染征象，必要時(shí)聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。心肌炎患兒需絕對(duì)臥床，使用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、抽搐需及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。

5、隔離與營(yíng)養(yǎng)支持

發(fā)病后隔離至體溫正常24小時(shí)，餐具毛巾專人專用。飲食選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物，適量補(bǔ)充維生素C泡騰片。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，接種流感疫苗需間隔2周以上。接觸者可用奧司他韋預(yù)防性用藥。

患兒臥室每日通風(fēng)2次，使用含氯消毒劑擦拭物體表面?；謴?fù)期可逐步添加瘦肉泥、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。體溫正常3天后可恢復(fù)輕度活動(dòng)，但需避免人群聚集場(chǎng)所。家長(zhǎng)護(hù)理前后需規(guī)范洗手，出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。未接種疫苗的兒童應(yīng)在流行季前完成免疫程序。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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