牙疼牙齒松動(dòng)可能與牙周炎、齲齒、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等因素有關(guān)。牙周炎是導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因，通常伴隨牙齦紅腫、出血等癥狀；齲齒可能引發(fā)牙髓炎導(dǎo)致疼痛；外傷可直接造成牙齒松動(dòng)；骨質(zhì)疏松可能影響牙槽骨密度；頜骨囊腫則屬于罕見(jiàn)病因。
1、牙周炎
牙周炎是牙周組織慢性炎癥，主要由菌斑堆積引起。長(zhǎng)期未清潔的牙菌斑會(huì)刺激牙齦，導(dǎo)致牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙齦退縮、牙齒逐漸松動(dòng)。急性發(fā)作時(shí)可伴隨劇烈疼痛。治療需通過(guò)齦下刮治清除菌斑，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
2、齲齒
深齲可能引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，細(xì)菌感染擴(kuò)散至根尖區(qū)時(shí)會(huì)破壞周圍骨質(zhì)，導(dǎo)致牙齒叩痛和松動(dòng)。典型癥狀包括冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛。需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓，術(shù)后可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
3、外傷
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷，表現(xiàn)為牙齒明顯松動(dòng)伴持續(xù)性疼痛。輕度外傷可通過(guò)牙弓夾板固定2-3周，配合氯己定含漱液預(yù)防感染。若牙根折斷至根尖1/3處，往往需要拔除患牙后種植修復(fù)。
4、骨質(zhì)疏松
全身性骨質(zhì)疏松可能降低牙槽骨密度，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者。牙齒會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性松動(dòng)但疼痛不明顯。需完善骨密度檢測(cè)，補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，同時(shí)進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
5、頜骨囊腫
頜骨內(nèi)的囊腫增大時(shí)會(huì)壓迫牙根，導(dǎo)致無(wú)痛性牙齒移位和松動(dòng)。X線片可見(jiàn)圓形透射影。需手術(shù)摘除囊腫，較大囊腫需行開窗減壓術(shù)，術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，定期復(fù)查觀察骨質(zhì)修復(fù)情況。
日常應(yīng)使用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理牙縫。避免咬合過(guò)硬食物，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)持續(xù)加重或伴隨牙齦膿包時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診口腔外科或牙周科，通過(guò)牙片、CBCT等檢查明確病因。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齒松動(dòng)需排查全身性疾病因素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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