兒童退燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用退熱貼、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異?;蛩幬锓磻?yīng)等原因引起。
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激或酒精中毒。冰敷僅適用于高熱且無寒戰(zhàn)的情況,需用毛巾包裹冰袋避免凍傷。退熱過程中注意觀察兒童精神狀態(tài),若出現(xiàn)手腳冰涼或寒戰(zhàn)應(yīng)暫停物理降溫。
發(fā)熱時(shí)兒童通過呼吸和皮膚蒸發(fā)的水分增加,每升高1攝氏度體溫需額外補(bǔ)充10毫升/公斤體重的液體??山o予口服補(bǔ)液鹽、溫開水、稀釋果汁等,少量多次飲用。避免含咖啡因飲料或高糖飲品加重脫水。觀察排尿情況,若6小時(shí)無排尿需警惕脫水。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條、蔬菜泥,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、豆腐。避免油膩、辛辣及高纖維食物。發(fā)熱期間可少量多餐,體溫下降后逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋濃度。
退熱貼通過水凝膠蒸發(fā)帶走熱量,適合38攝氏度以下低熱或輔助藥物降溫。使用時(shí)避開眼睛、口鼻等敏感部位,每4小時(shí)更換一次。皮膚過敏者禁用,嬰幼兒使用時(shí)需防止誤食。聯(lián)合溫水擦浴可增強(qiáng)降溫效果,但不宜與冰敷同時(shí)使用。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。蠶豆病患兒禁用退熱藥,哮喘兒童慎用布洛芬。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,持續(xù)高熱超過3天需就醫(yī)。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,穿著寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測體溫,記錄發(fā)熱曲線。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)活動(dòng)量。若出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識(shí)模糊、頸部僵硬、呼吸急促等癥狀,或3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱,須立即就醫(yī)。日常注意營養(yǎng)均衡和疫苗接種,增強(qiáng)兒童免疫力。
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