高血壓一級(jí)通常不嚴(yán)重,屬于輕度高血壓范疇。高血壓一級(jí)是指收縮壓在140-159毫米汞柱或舒張壓在90-99毫米汞柱,可能由遺傳、高鹽飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張等因素引起,通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頸部僵硬、心悸等癥狀。建議通過(guò)調(diào)整生活方式或遵醫(yī)囑使用藥物控制血壓。
高血壓一級(jí)患者多數(shù)可通過(guò)非藥物干預(yù)改善病情。減少鈉鹽攝入有助于降低血容量,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、土豆可幫助平衡電解質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘,能增強(qiáng)血管彈性。超重者減輕體重可顯著降低心臟負(fù)荷,體重指數(shù)建議維持在24以下。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,酒精攝入量男性每日不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
少數(shù)高血壓一級(jí)患者可能伴隨靶器官損害。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄,出現(xiàn)視物模糊。腎臟小動(dòng)脈硬化可能引起夜尿增多或微量蛋白尿。頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚會(huì)增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn),可通過(guò)超聲檢查早期發(fā)現(xiàn)。合并糖尿病或高脂血癥時(shí),血管病變進(jìn)展更快。年齡超過(guò)65歲或存在早發(fā)心血管病家族史者需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。
高血壓一級(jí)患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,選擇上臂式電子血壓計(jì)測(cè)量前靜坐5分鐘。避免攝入腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物,烹調(diào)時(shí)可使用香草香料替代部分鹽分。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。若生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后血壓仍未達(dá)標(biāo),或出現(xiàn)胸悶、視力變化等異常,需及時(shí)心血管內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。
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