女性乳頭內(nèi)陷可能由先天發(fā)育異常、乳腺導(dǎo)管縮短、炎癥刺激、腫瘤壓迫、外傷等因素引起。乳頭內(nèi)陷主要表現(xiàn)為乳頭凹陷于乳暈平面以下,可能伴隨局部紅腫、疼痛或分泌物。
胚胎期乳腺導(dǎo)管發(fā)育不全可能導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷,此類情況多為雙側(cè)對(duì)稱性凹陷。部分患者乳暈平滑肌纖維發(fā)育異常,使乳頭無(wú)法正常凸起。輕度凹陷可通過(guò)牽拉鍛煉改善,重度需手術(shù)矯正。
哺乳期乳腺導(dǎo)管因反復(fù)炎癥或乳汁淤積導(dǎo)致纖維化縮短,可能引發(fā)繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷。常伴有導(dǎo)管擴(kuò)張或漿細(xì)胞性乳腺炎,需通過(guò)乳管鏡探查明確診斷,必要時(shí)行導(dǎo)管松解術(shù)。
急性乳腺炎或乳暈周圍膿腫可導(dǎo)致局部組織粘連收縮。常見致病菌為金黃色葡萄球菌,表現(xiàn)為發(fā)熱、乳房脹痛,需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,膿腫形成需切開引流。
乳腺腫瘤如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌可能牽拉導(dǎo)管導(dǎo)致乳頭回縮。需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或病理活檢鑒別,惡性腫瘤需行保乳手術(shù)或全乳切除,配合紫杉醇注射液等化療藥物。
乳房銳器傷、燒傷或不當(dāng)吸乳器使用可能造成乳頭基底瘢痕攣縮。早期可注射曲安奈德注射液抑制瘢痕增生,嚴(yán)重者需行Z成形術(shù)或乳頭再造術(shù)恢復(fù)外觀。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,哺乳期保持乳頭清潔干燥,定期自查乳房有無(wú)硬塊或皮膚改變。先天性內(nèi)陷者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳頭矯正器,避免自行暴力牽拉造成損傷。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、溢液或形態(tài)突然改變時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診排查病理性因素。
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