手術(shù)疤痕增生一般不會(huì)自愈,但可能隨著時(shí)間推移逐漸變軟變平。疤痕增生是皮膚創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中膠原過(guò)度沉積的結(jié)果,通常需要干預(yù)才能改善。
疤痕增生早期表現(xiàn)為紅色凸起的硬結(jié),伴有瘙癢或疼痛感。此時(shí)成纖維細(xì)胞活躍增生,膠原合成超過(guò)降解,導(dǎo)致疤痕持續(xù)增厚。若未及時(shí)處理,可能發(fā)展為永久性肥厚性疤痕或瘢痕疙瘩。常見(jiàn)誘發(fā)因素包括傷口張力過(guò)大、感染、異物刺激或遺傳易感性。臨床可通過(guò)硅酮制劑、壓力療法或激光治療抑制增生,中重度病例需注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)修復(fù)。
極少數(shù)體質(zhì)特殊者可能出現(xiàn)疤痕自行軟化現(xiàn)象,多見(jiàn)于小面積表淺傷口。這類(lèi)疤痕通常在術(shù)后1-2年進(jìn)入成熟期,顏色逐漸接近膚色,硬度降低,但完全消退概率較低。兒童或皮膚修復(fù)能力強(qiáng)者相對(duì)更易出現(xiàn)自然改善,但無(wú)法預(yù)測(cè)具體程度。
建議術(shù)后3-6個(gè)月疤痕增生期堅(jiān)持使用硅凝膠敷料,避免抓撓和陽(yáng)光暴曬。若疤痕持續(xù)增大、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)或伴隨明顯不適,應(yīng)及時(shí)到整形外科或皮膚科就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦點(diǎn)陣激光、冷凍治療或手術(shù)切除聯(lián)合放療等綜合方案。
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