牙齒裂開可能由外力損傷、齲齒、磨牙癥、牙體結(jié)構(gòu)異?;驕囟却碳さ仍蛞?,通常表現(xiàn)為冷熱敏感、咀嚼疼痛或可見裂紋??赏ㄟ^樹脂充填、全冠修復(fù)、根管治療、拔牙或咬合調(diào)整等方式干預(yù)。
牙齒受到撞擊、咬硬物等機械外力時,可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)出現(xiàn)裂紋。常見于用牙開瓶蓋、啃咬冰塊等行為。輕微裂紋可能僅需觀察,嚴重斷裂需進行樹脂粘接修復(fù)或全冠保護。伴隨牙齦出血時需排除牙周損傷。
齲壞導(dǎo)致牙體組織薄弱化,咀嚼壓力下易發(fā)生碎裂。深齲可能引發(fā)牙髓暴露,需先進行根管治療再行嵌體修復(fù)。使用含氟牙膏和定期涂氟可延緩齲病進展,但已形成的結(jié)構(gòu)性缺損必須通過牙科修復(fù)解決。
夜間磨牙產(chǎn)生的持續(xù)側(cè)向力會使牙齒產(chǎn)生微裂紋,長期可發(fā)展為牙冠折裂。定制咬合墊能分散壓力,嚴重者需配合肉毒桿菌注射減少肌肉過度收縮。磨牙癥患者應(yīng)避免咖啡因攝入以減少神經(jīng)興奮性。
發(fā)育不全的牙釉質(zhì)、氟斑牙等先天缺陷會降低牙齒抗折強度。這類情況需早期進行預(yù)防性全冠修復(fù),避免裂紋延伸至牙根。顯微CT檢查能評估內(nèi)部裂紋走向,指導(dǎo)選擇貼面或冠修復(fù)方案。
驟冷驟熱交替導(dǎo)致牙釉質(zhì)熱脹冷縮產(chǎn)生微裂,常見于熱飲后立即進食冷飲。使用脫敏牙膏可緩解癥狀,已有裂紋者需避免極端溫度刺激。裂紋較深時溫度變化可能誘發(fā)急性牙髓炎,需及時進行牙髓治療。
日常應(yīng)避免用牙齒咬硬物,進食后及時清潔牙縫殘渣,使用軟毛牙刷減少機械磨損。磨牙癥患者夜間佩戴咬合墊,齲齒高危人群每半年進行專業(yè)涂氟。發(fā)現(xiàn)牙齒有裂紋或敏感癥狀時,應(yīng)盡早就診拍攝牙片評估損傷程度,延誤治療可能導(dǎo)致裂紋延伸至牙根而需拔除患牙。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在風險因素。
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