心臟肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致心臟負荷增加,左心室為克服外周血管阻力而代償性增厚?;颊呖赡艹霈F頭暈、活動(dòng)后胸悶等癥狀。治療需規律服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病會(huì )使心臟血流動(dòng)力學(xué)異常,導致心房或心室擴張。典型癥狀包括勞力性呼吸困難和夜間陣發(fā)性呼吸困難。嚴重者需進(jìn)行瓣膜修復術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。
擴張型心肌病會(huì )使心室腔擴大且收縮功能減弱,肥厚型心肌病則表現為心室壁異常增厚。常見(jiàn)癥狀有胸痛、暈厥和心律失常。治療可選用美托洛爾緩釋片、地高辛片等改善心功能。
室間隔缺損等先天性結構異常會(huì )造成心腔容量負荷過(guò)重,兒童期即可出現心臟擴大。表現為喂養困難、發(fā)育遲緩,需通過(guò)外科手術(shù)修補缺損。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速心肌代謝,引起高輸出性心衰和心臟擴大。伴有心悸、多汗等癥狀。需使用甲巰咪唑片控制甲亢,配合普萘洛爾片緩解心動(dòng)過(guò)速。
心臟肥大患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如步行或游泳,每次30分鐘以?xún)?。嚴格戒煙限酒,保證充足睡眠。定期監測血壓和心率,遵醫囑復查心臟超聲。若出現夜間不能平臥、下肢水腫等心衰癥狀需立即就醫。
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