子宮內(nèi)膜癌切除子宮后是否需要化療需根據(jù)術(shù)后病理分期、分化程度及高危因素綜合評估。早期低?；颊咄ǔo須化療，中高?；颊呖赡苄杞Y(jié)合放療或化療。
對于腫瘤局限于子宮體且分化良好的ⅠA期患者，手術(shù)切除子宮及雙側(cè)附件后復(fù)發(fā)概率較低，術(shù)后定期隨訪即可。這類患者化療不僅無法顯著提升生存率，還可能因藥物毒性導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。若病理顯示腫瘤侵犯子宮肌層超過1/2、存在淋巴血管間隙浸潤或低分化等中危因素，需考慮補充陰道近距離放療降低局部復(fù)發(fā)風險。對于Ⅲ期以上或存在遠處轉(zhuǎn)移的高危患者，術(shù)后需采用鉑類為主的聯(lián)合化療方案，如紫杉醇聯(lián)合卡鉑，以控制潛在微轉(zhuǎn)移灶。特殊情況下如漿液性癌或透明細胞癌等特殊病理類型，即使為早期也建議輔助化療。
部分患者術(shù)后病理升級或發(fā)現(xiàn)隱匿性高危因素時，需多學(xué)科會診重新評估治療方案。例如初次手術(shù)未行淋巴結(jié)清掃者若術(shù)后發(fā)現(xiàn)深肌層浸潤，可能需二次手術(shù)分期或直接補充放化療。存在BRCA基因突變等遺傳易感因素的患者，即使完成規(guī)范治療仍需加強長期監(jiān)測。
術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入以促進恢復(fù)，避免高脂肪食物。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步，有助于改善治療相關(guān)疲勞。定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛等癥狀時需及時就診。心理疏導(dǎo)和盆底肌訓(xùn)練可改善生活質(zhì)量，必要時可加入患者互助小組獲取社會支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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