寶寶總是吐奶可通過調整喂養(yǎng)姿勢、控制單次奶量、拍嗝、避免過度活動、就醫(yī)排查病理因素等方式改善。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起。
喂奶時讓寶寶保持頭高腳低半臥位,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時確保寶寶含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴需充滿奶液防止吸入空氣。喂奶后維持該姿勢20分鐘以上,利用重力減少奶液反流。
根據月齡調整單次喂奶量,新生兒每次30-60毫升,2-4個月寶寶60-120毫升,避免過量喂養(yǎng)。可采用少量多次方式,間隔2-3小時喂養(yǎng)一次。觀察寶寶停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號時立即停止喂奶。
每喂5-10毫升奶液后暫停喂養(yǎng),豎抱寶寶讓其頭部靠于家長肩部,空心掌由下至上輕拍背部1-2分鐘,促進胃內氣體排出。喂奶結束后需重復拍嗝動作直至打出響嗝,若未拍出嗝可保持豎抱姿勢15分鐘。
喂奶前后1小時內避免更換尿布、洗澡、逗玩等可能擠壓腹部的活動。更換衣物時注意動作輕柔,不要過度屈曲寶寶身體。哭鬧時暫緩喂奶,待情緒平穩(wěn)后再喂養(yǎng),減少吞咽空氣概率。
若吐奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便、拒食等癥狀,可能與胃食管反流病、牛奶蛋白過敏、先天性幽門狹窄等疾病有關。需通過胃鏡檢查、過敏原檢測、超聲等明確診斷,遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑、深度水解配方奶粉或進行幽門環(huán)肌切開術。
家長需記錄寶寶吐奶頻率、量與性狀,選擇防脹氣奶瓶或母乳喂養(yǎng)時注意飲食清淡。喂奶后可將嬰兒床頭部墊高15度,但需確保睡眠環(huán)境安全。若嘗試上述方法仍頻繁吐奶,或出現呼吸異常、精神萎靡等表現,應立即攜帶嘔吐物樣本就醫(yī),避免自行使用止吐藥物。日??山o寶寶做腹部順時針按摩促進胃腸蠕動,注意保持口鼻清潔防止嗆咳。
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