拉屎都是水可能是腹瀉的表現(xiàn),通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用止瀉藥物、抗感染治療、腸道菌群調(diào)節(jié)等方式緩解。
短時間內(nèi)攝入過多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動加快,水分無法充分吸收而形成水樣便。伴隨癥狀可能包括腹部脹氣、腸鳴音亢進(jìn)。治療以清淡飲食為主,避免刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等藥物保護(hù)腸黏膜。
病毒或細(xì)菌感染可能破壞腸道上皮細(xì)胞,引發(fā)分泌性腹瀉。常見伴隨癥狀有發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊,病毒性腹瀉以補(bǔ)液鹽為主,必要時使用消旋卡多曲顆??刂瓢Y狀。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏可能導(dǎo)致滲透性腹瀉,腸道無法消化特定成分而滯留水分。典型表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后出現(xiàn)水樣便伴腹脹。需進(jìn)行過敏原檢測,治療上采用回避飲食,急性期可短期使用洛哌丁胺膠囊緩解癥狀。
腸道功能紊亂可能造成交替性腹瀉便秘,腹瀉型發(fā)作時排出水樣便。常與精神壓力相關(guān),伴隨腹部不適但無器質(zhì)性病變。治療需結(jié)合心理調(diào)節(jié),可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起慢性水樣腹瀉,伴隨黏液膿血便、體重下降。需通過腸鏡確診,治療需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重度發(fā)作時可能需要注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物治療。
腹瀉期間需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食選擇低渣易消化的米粥、面條等,避免高纖維及乳制品。若水樣便持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行糞便檢測和血液檢查,明確病因后針對性治療。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食變質(zhì)食物,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,腸道敏感者建議記錄飲食日記排查誘因。
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