川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,常見(jiàn)于5歲以下兒童,可通過(guò)血常規、超聲心動(dòng)圖、心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、C反應蛋白檢測等方法檢查。
血常規是川崎病的基礎檢查項目,通過(guò)檢測白細胞計數、血小板計數、血紅蛋白水平等指標輔助診斷。川崎病急性期可能出現白細胞增多、血小板升高、輕度貧血等表現。該檢查無(wú)需特殊準備,采血后2-4小時(shí)即可獲取結果,但需注意炎癥反應指標缺乏特異性,需結合其他檢查綜合判斷。
超聲心動(dòng)圖是評估冠狀動(dòng)脈病變的首選方法,能清晰顯示冠狀動(dòng)脈擴張或動(dòng)脈瘤形成。檢查時(shí)患兒需保持安靜,醫生通過(guò)胸壁無(wú)創(chuàng )探查心臟結構。該檢查對早期發(fā)現冠狀動(dòng)脈損傷至關(guān)重要,建議在發(fā)病初期、病程第2周及恢復期重復檢查,動(dòng)態(tài)監測血管變化。
心電圖可檢測川崎病并發(fā)心肌炎或冠狀動(dòng)脈缺血引起的心律失常,常見(jiàn)表現為ST-T改變、PR間期延長(cháng)或室性早搏。檢查時(shí)將電極片貼于胸壁和四肢,全程無(wú)痛感,10分鐘內即可完成。但輕度心肌損傷可能無(wú)特異性心電圖改變,需結合心肌酶譜等進(jìn)一步評估。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈病變的金標準,通過(guò)導管注入造影劑直接顯示血管形態(tài),能準確檢測動(dòng)脈瘤、狹窄或血栓形成。該檢查屬于有創(chuàng )操作,通常在全麻下進(jìn)行,適用于超聲心動(dòng)圖提示中重度冠狀動(dòng)脈異?;虺霈F心肌缺血癥狀的患兒。
C反應蛋白是反映全身炎癥活動(dòng)的重要指標,川崎病急性期通常顯著(zhù)升高。通過(guò)靜脈采血檢測,6-8小時(shí)可出結果,其水平變化有助于評估治療效果和疾病活動(dòng)度。但需注意該指標也可見(jiàn)于其他感染性疾病,需結合臨床表現與其他檢查綜合判斷。
川崎病患兒急性期應臥床休息,給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,注意補充水分?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,但需避免劇烈運動(dòng)以防冠狀動(dòng)脈損傷。家長(cháng)需遵醫囑定期復查心臟超聲,監測冠狀動(dòng)脈恢復情況。日常注意觀(guān)察患兒有無(wú)胸痛、氣促等異常癥狀,保持皮膚清潔,預防繼發(fā)感染?;謴推诳蛇m當補充富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)血管修復。
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