腰疼彎不下去可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結石等因素有關,可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為彎腰時疼痛加劇,局部按壓有酸脹感??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合推拿治療改善血液循環(huán)。
椎間盤退變或外傷導致髓核壓迫神經(jīng)根,常見于長期彎腰勞動者。典型癥狀為腰部劇痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術。
骨量降低使椎體承重能力下降,多發(fā)于絕經(jīng)后女性。表現(xiàn)為身高變矮、輕微外力即引發(fā)疼痛。需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,配合抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉片,避免提重物預防骨折。
自身免疫性疾病導致脊柱關節(jié)炎癥,青年男性多見。晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘,活動后減輕。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱強直。
腎結石移動至輸尿管時可引發(fā)腰部絞痛,常伴血尿、惡心。疼痛呈陣發(fā)性且與體位無關。確診需泌尿系超聲檢查,較小結石可口服排石顆粒,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬重物時保持腰部直立。急性疼痛期可局部冰敷48小時后再熱敷,練習小燕飛等腰部核心肌群鍛煉。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木需立即就診。
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