寶寶鼻炎可通過鼻內(nèi)鏡檢查、過敏原檢測(cè)、鼻分泌物涂片檢查、影像學(xué)檢查、血常規(guī)檢查等方式確診。鼻炎可能與感染、過敏、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
鼻內(nèi)鏡檢查是診斷鼻炎的重要手段,可直接觀察鼻腔黏膜的充血、水腫、分泌物等情況。醫(yī)生會(huì)使用細(xì)長(zhǎng)的鼻內(nèi)鏡輕柔地伸入寶寶鼻腔,檢查鼻甲、鼻道等結(jié)構(gòu)是否異常。該檢查無創(chuàng)且安全性高,但需寶寶配合保持安靜。
若懷疑過敏性鼻炎,需進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)將微量過敏原提取液滴于前臂皮膚,觀察是否出現(xiàn)紅暈反應(yīng)。血清檢測(cè)則通過抽血分析過敏原抗體水平。這兩種方法可明確引發(fā)過敏的塵螨、花粉等物質(zhì)。
取鼻腔分泌物涂片染色后顯微鏡觀察,可區(qū)分感染類型。嗜酸性粒細(xì)胞增多提示過敏反應(yīng),中性粒細(xì)胞增多常為細(xì)菌感染,淋巴細(xì)胞增多則可能與病毒感染相關(guān)。檢查前需清潔鼻腔,避免取樣誤差。
鼻竇X線或CT檢查適用于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的患兒,可評(píng)估鼻竇炎、鼻息肉等并發(fā)癥。CT能清晰顯示鼻竇黏膜增厚和積液情況,但存在輻射風(fēng)險(xiǎn),通常不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
通過指尖采血或靜脈采血分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,輔助判斷感染類型。細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例升高,病毒感染則淋巴細(xì)胞比例增高。該檢查還能發(fā)現(xiàn)貧血等全身性疾病對(duì)鼻炎的影響。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,減少塵螨積聚。避免寶寶接觸寵物毛發(fā)、煙霧等刺激物,冬季可使用加濕器維持鼻腔濕潤(rùn)。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃等,增強(qiáng)免疫力。若鼻塞嚴(yán)重影響睡眠,可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,切勿自行使用減充血?jiǎng)?。發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁揉鼻、眼周發(fā)青等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查過敏原。
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