腳關(guān)節(jié)酸痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運動或意外扭傷可能導致腳關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷或軟組織挫傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期需立即停止活動并冰敷,48小時后可熱敷促進恢復。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化易發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后可能減輕。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負荷,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情,嚴重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期應臥床抬高患肢,使用秋水仙堿片、非布司他片、碳酸氫鈉片控制癥狀,日常需嚴格限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。
自身免疫異常引發(fā)的對稱性關(guān)節(jié)病變,伴有晨僵超過1小時及皮下結(jié)節(jié)。確診后需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫,避免關(guān)節(jié)畸形需早期規(guī)范治療。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生過量積液,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)膨隆和波動感。輕度病例可通過微波理療和彈性繃帶加壓改善,反復發(fā)作需關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,同時排查結(jié)核等特異性感染因素。
日常應注意選擇軟底緩沖性能好的運動鞋,避免長時間爬山或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負荷的活動。天氣寒冷時做好關(guān)節(jié)保暖,可每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)。若酸痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應及時至風濕免疫科或骨科就診完善X線、尿酸檢測等檢查。
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