晚上呼吸困難上不來氣可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、胃食管反流、焦慮癥等原因引起,可通過氧療、藥物治療、體位調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
夜間哮喘發(fā)作常與迷走神經(jīng)興奮性增高有關,表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音??赡芘c接觸塵螨、冷空氣刺激等因素有關,通常需使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制發(fā)作。
COPD患者夜間低氧血癥加重時可出現(xiàn)憋醒現(xiàn)象,多與痰液潴留、膈肌上抬有關。常伴有慢性咳嗽咳痰,需長期使用噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑維持治療。
左心衰引起的夜間陣發(fā)性呼吸困難是典型表現(xiàn),平臥時回心血量增加導致肺淤血加重?;颊叨嘈璺眠蝗灼?、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷。
臥位時胃酸反流刺激咽喉可引起反射性支氣管痙攣,表現(xiàn)為嗆咳伴胸悶。建議睡前3小時禁食,必要時服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片控制反流。
驚恐發(fā)作時出現(xiàn)的過度換氣可導致主觀窒息感,但血氧飽和度正常??赏ㄟ^腹式呼吸訓練緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑服用帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物。
夜間呼吸困難患者應保持臥室通風良好,避免接觸二手煙等刺激物。睡眠時可嘗試半臥位姿勢,使用加濕器維持空氣濕度。日常需監(jiān)測血氧變化,記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,復診時向醫(yī)生詳細描述。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等表現(xiàn)須立即急診處理。
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