鼻咽癌主要分為非角化性癌、角化性鱗狀細(xì)胞癌和基底樣鱗狀細(xì)胞癌三類,其中非角化性癌最常見。
非角化性癌占鼻咽癌病例的絕大多數(shù),根據(jù)分化程度可進(jìn)一步分為未分化型和分化型。未分化型非角化性癌的腫瘤細(xì)胞呈合胞體樣生長,細(xì)胞界限不清,核呈空泡狀,核仁明顯。分化型非角化性癌的腫瘤細(xì)胞呈巢狀或條索狀排列,可見細(xì)胞間橋,但無明顯的角化珠形成。這類腫瘤與EB病毒感染密切相關(guān),在我國南方地區(qū)發(fā)病率較高。
角化性鱗狀細(xì)胞癌在鼻咽癌中相對少見,腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)明顯的鱗狀分化特征,可見細(xì)胞間橋和角化珠形成。這類腫瘤與吸煙等環(huán)境因素關(guān)系更為密切,在組織學(xué)上與頭頸部其他部位的鱗狀細(xì)胞癌相似。基底樣鱗狀細(xì)胞癌是鼻咽癌中最罕見的類型,腫瘤由基底樣細(xì)胞組成,細(xì)胞核深染,胞質(zhì)稀少,排列成實(shí)性巢狀或梁狀結(jié)構(gòu),周邊細(xì)胞呈柵欄狀排列,常伴有鱗狀分化區(qū)域。
鼻咽癌患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,防止鼻腔出血。飲食上宜選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì),但要避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致鼻部外傷。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查對監(jiān)測病情變化非常重要。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、回吸性血涕、耳鳴耳悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài),積極配合治療,有助于提高治療效果。
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