小兒高熱驚厥需立即采取側(cè)臥防窒息、解開衣領(lǐng)、清理口腔異物等措施,并記錄發(fā)作時(shí)間與癥狀。多數(shù)情況下發(fā)作會(huì)在5分鐘內(nèi)自行停止,若持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。
小兒高熱驚厥發(fā)作時(shí),家長應(yīng)迅速將患兒置于平坦柔軟處,采取側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸,同時(shí)解開頸部衣物保持呼吸道通暢。使用軟布清理口腔分泌物或食物殘?jiān)?,避免?qiáng)行撬開牙齒或塞入異物。發(fā)作期間禁止喂食喂水,避免移動(dòng)患兒肢體。多數(shù)高熱驚厥由病毒感染引起,體溫驟升至39攝氏度以上時(shí)易觸發(fā),常見于6個(gè)月至5歲兒童,表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)、意識喪失、眼球上翻等癥狀。若發(fā)作時(shí)間超過5分鐘,或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作超過2次,可能提示復(fù)雜性高熱驚厥或腦膜炎等嚴(yán)重疾病,需立即撥打急救電話。就醫(yī)時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、體溫變化及伴隨癥狀。
高熱驚厥患兒退熱后需保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄棉質(zhì)衣物,室溫維持在24-26攝氏度??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液控制體溫,兩次用藥間隔至少4小時(shí)。發(fā)熱期間每日補(bǔ)充水分不少于800毫升,可飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免高糖高脂食物?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,體溫正常48小時(shí)后方可返校。家長需學(xué)習(xí)使用電子體溫計(jì)監(jiān)測腋溫,每2小時(shí)測量一次并記錄,發(fā)現(xiàn)體溫超過38.5攝氏度時(shí)及時(shí)采取物理降溫措施。
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