腦腫瘤癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作等。腦腫瘤可能是遺傳因素、環(huán)境因素、電離輻射、病毒感染等原因引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
腦腫瘤引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,清晨或夜間加重,可能伴隨惡心嘔吐。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。若頭痛持續(xù)加重或伴隨意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。
腦腫瘤患者常出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān),多發(fā)生在頭痛劇烈時(shí)。這種癥狀源于腫瘤壓迫第四腦室或延髓嘔吐中樞。治療需針對(duì)原發(fā)病,可短期使用甲氧氯普胺片止吐,配合甘露醇注射液控制顱內(nèi)壓?;颊邞?yīng)保持側(cè)臥位避免誤吸,記錄嘔吐頻率和性狀供醫(yī)生參考。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉可能導(dǎo)致視力下降、視野缺損或復(fù)視。垂體瘤患者可能出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲。這類(lèi)癥狀需通過(guò)頭顱MRI明確病因,視神經(jīng)膠質(zhì)瘤可考慮手術(shù)切除,術(shù)后配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,定期進(jìn)行視力檢查。
大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)腫瘤可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行性無(wú)力,常從單側(cè)手指開(kāi)始發(fā)展至整個(gè)肢體。膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤壓迫運(yùn)動(dòng)皮層時(shí),可能伴隨肌張力增高和病理反射陽(yáng)性??祻?fù)期可配合針灸和巴氯芬片緩解肌痙攣,但需優(yōu)先手術(shù)或放療處理原發(fā)腫瘤。
約30%腦腫瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為局部抽搐或全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。低級(jí)別膠質(zhì)瘤易誘發(fā)癲癇,可能與腫瘤異常放電有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可使用地西泮注射液控制,長(zhǎng)期需口服左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片?;颊邞?yīng)避免駕駛、游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。
腦腫瘤患者需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,如魚(yú)肉、西藍(lán)花、香蕉等,少量多餐減輕嘔吐反應(yīng)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查頭顱MRI,放療期間注意頭皮護(hù)理。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能下降或性格改變及時(shí)告知醫(yī)生。所有治療均需在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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