墮胎可能對身體和心理造成短期及長期危害,主要包括子宮損傷、感染風險、內分泌紊亂、心理創(chuàng)傷及不孕風險。人工流產手術可能引發(fā)子宮穿孔、宮腔粘連,藥物流產可能導致不完全流產或大出血,反復流產可能增加繼發(fā)不孕概率。心理上可能出現(xiàn)抑郁、焦慮或創(chuàng)傷后應激障礙。
子宮損傷是墮胎最常見的直接危害,手術操作可能導致子宮內膜基底層受損,引發(fā)宮腔粘連或子宮穿孔。宮腔粘連可能表現(xiàn)為月經量減少甚至閉經,嚴重時影響受精卵著床。子宮穿孔可能伴隨劇烈腹痛和腹腔內出血,需緊急手術修復。多次流產會顯著增加子宮損傷風險,尤其是半年內重復流產者。
感染風險存在于手術器械進入生殖道的過程中,可能引發(fā)子宮內膜炎、輸卵管炎或盆腔炎。術后發(fā)熱、持續(xù)性下腹痛或異常分泌物需警惕感染。未規(guī)范治療的生殖系統(tǒng)感染可能轉為慢性炎癥,導致輸卵管堵塞或盆腔粘連。藥物流產后陰道出血時間較長,更需注意會陰清潔和感染預防。
內分泌紊亂源于妊娠突然終止導致的激素水平驟變,可能引發(fā)月經失調、乳腺增生或甲狀腺功能異常。部分人群術后出現(xiàn)經期延長、經量增多等排卵功能障礙,通常需要3-6個月恢復周期。反復流產可能造成下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,增加多囊卵巢綜合征發(fā)生概率。
心理創(chuàng)傷表現(xiàn)為罪惡感、自卑或社交回避,嚴重者符合流產后心理障礙診斷標準。既往有抑郁史或社會支持不足的人群更易出現(xiàn)持續(xù)性情緒低落。部分人群會對流產相關場景產生恐懼反應,甚至影響后續(xù)生育意愿。青少年及未婚女性心理適應期通常更長。
不孕風險與手術次數(shù)呈正相關,主要機制包括輸卵管阻塞、子宮內膜容受性下降及宮頸機能不全。三次以上流產者繼發(fā)不孕概率顯著增高,試管嬰兒技術也可能因內膜問題降低成功率。宮腔粘連分離術后再粘連率較高,需配合雌激素治療促進內膜修復。
流產后應臥床休息2-3天,1個月內禁止盆浴和性生活,按時服用抗生素和促子宮收縮藥物。術后第10天需超聲復查宮腔情況,異常出血或腹痛加劇須立即就醫(yī)。建議通過科學避孕減少非意愿妊娠,流產后半年內應避免再次懷孕。心理調適困難者可尋求專業(yè)心理咨詢,伴侶支持對情緒恢復至關重要。
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