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關于鼻息肉病因綜述

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鼻息肉通常由慢性炎癥刺激、變態(tài)反應、遺傳因素、解剖結構異常及阿司匹林不耐受等多種因素共同作用引起。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長期水腫增生的良性病變，主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流涕及面部壓迫感等癥狀。

1、慢性炎癥刺激

長期慢性鼻炎或鼻竇炎是鼻息肉最常見的誘因。炎癥反復刺激導致黏膜纖毛功能障礙，促使黏膜下層水腫形成息肉樣改變?；颊叱０橛悬S綠色膿涕和頭痛，需通過鼻內鏡檢查確診。治療可選用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部抗炎藥物，嚴重者需行鼻竇開放術。

2、變態(tài)反應

過敏性鼻炎患者因IgE介導的I型變態(tài)反應，導致鼻黏膜嗜酸性粒細胞浸潤和組胺釋放。這種持續(xù)性免疫應答會引發(fā)黏膜水腫，最終形成半透明息肉。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕，皮膚點刺試驗可輔助診斷。除避免接觸過敏原外，可聯(lián)合使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物。

3、遺傳因素

囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運動障礙等遺傳性疾病患者更易發(fā)生鼻息肉。這類疾病導致黏液纖毛清除系統(tǒng)異常，使炎性分泌物長期滯留。患者多伴有反復呼吸道感染，基因檢測可明確診斷。需針對原發(fā)病進行治療，如使用阿法鏈道酶吸入溶液改善黏液排出。

4、解剖結構異常

鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結構問題會造成鼻腔通氣引流障礙。長期氣流動力學改變和分泌物淤積可誘發(fā)局部黏膜增生。CT檢查能清晰顯示解剖變異，癥狀明顯者需手術矯正結構異常，術后配合生理性海水鼻腔護理噴霧保持鼻腔清潔。

5、阿司匹林不耐受

阿司匹林三聯(lián)征患者因環(huán)氧酶代謝異常，服用非甾體抗炎藥后會誘發(fā)嚴重鼻息肉和哮喘。這類息肉生長迅速且易復發(fā)，常需口服孟魯司特鈉片控制白三烯水平，同時嚴格避免使用解熱鎮(zhèn)痛藥物。診斷需結合藥物激發(fā)試驗和病史詢問。

鼻息肉患者日常應保持環(huán)境濕度適宜，避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食上減少辛辣食物攝入，可適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。建議定期用生理鹽水沖洗鼻腔，擤鼻時避免用力過猛。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或發(fā)熱等癥狀，提示可能并發(fā)鼻竇炎或眶內感染，須立即就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查，防止息肉復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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