心絞痛發(fā)作通常持續(xù)1到5分鐘,極少超過15分鐘。持續(xù)時(shí)間受發(fā)作類型、誘因強(qiáng)度以及是否及時(shí)干預(yù)等因素影響。
穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作時(shí),疼痛多在1到5分鐘內(nèi)緩解。這種心絞痛通常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或舌下含服硝酸甘油片后癥狀能較快消失。疼痛性質(zhì)多為壓迫感或悶痛,位于胸骨后部,可能放射至左肩或下頜。不穩(wěn)定性心絞痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至10到20分鐘,甚至在休息時(shí)發(fā)作,疼痛程度更重,對(duì)硝酸甘油的反應(yīng)可能不佳,提示冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定,急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。變異型心絞痛由冠狀動(dòng)脈痙攣引起,常于靜息時(shí)發(fā)生,疼痛可持續(xù)5到15分鐘,使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片能有效緩解痙攣。若心絞痛持續(xù)超過20分鐘且伴隨大汗、惡心等癥狀,需高度警惕急性心肌梗死,此時(shí)心肌缺血嚴(yán)重,須立即呼叫急救。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片,避免過度勞累和情緒波動(dòng),保持低脂低鹽飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物以穩(wěn)定斑塊、預(yù)防急性事件,若發(fā)作頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。
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