維生素D2和維生素D3均適合孕婦,但維生素D3的生物利用度和轉(zhuǎn)化效率更高,更適合作為孕期補(bǔ)充劑。維生素D缺乏可能影響胎兒骨骼發(fā)育和母體鈣代謝,需根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適劑型。
維生素D2主要來源于植物性食物或酵母提取物,通過紫外線照射麥角固醇合成,其吸收后需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為25-羥維生素D2才能被利用。維生素D3則存在于動(dòng)物性食物如深海魚、蛋黃中,也可通過皮膚接觸紫外線合成,其代謝路徑更接近人體天然維生素D形式,在血液中維持活性濃度的時(shí)長(zhǎng)比維生素D2多出近3倍。臨床研究顯示,相同劑量下維生素D3提升血清25-羥維生素D水平的效果比維生素D2高約56%-87%,對(duì)維持孕期血鈣平衡和胎兒骨礦化更具優(yōu)勢(shì)。
維生素D2的穩(wěn)定性相對(duì)較差,儲(chǔ)存過程中易受溫度和濕度影響而降解,且與維生素D結(jié)合蛋白的親和力較低。而維生素D3在體內(nèi)的半衰期可達(dá)15天,能更持久支持胎盤對(duì)鈣磷的轉(zhuǎn)運(yùn)功能。對(duì)于存在乳糖不耐受或嚴(yán)格素食的孕婦,維生素D2可作為替代選擇,但需監(jiān)測(cè)血清維生素D水平并適當(dāng)增加補(bǔ)充劑量。
孕婦每日維生素D推薦攝入量為400-800IU,妊娠中晚期或缺乏高風(fēng)險(xiǎn)人群可能需要更高劑量。無論選擇哪種劑型,均應(yīng)避免長(zhǎng)期超量補(bǔ)充導(dǎo)致的高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。建議通過血清25-羥維生素D檢測(cè)指導(dǎo)補(bǔ)充,理想水平宜維持在30-50ng/ml。同時(shí)配合每日30分鐘日照和富含鈣質(zhì)的飲食,如牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等,以協(xié)同促進(jìn)胎兒發(fā)育。
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