肺纖維化患者可優(yōu)先選擇呼吸內科或胸外科就診,治療效果與醫院專(zhuān)科水平、個(gè)體病情分期等因素相關(guān)。該疾病可能由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用等原因引起,需結合抗纖維化藥物、氧療等綜合干預。
一線(xiàn)城市三甲醫院呼吸專(zhuān)科通常配備高分辨率CT、肺功能檢測等設備,可開(kāi)展支氣管肺泡灌洗、肺活檢等精準診斷。部分機構設有間質(zhì)性肺病診療中心,提供吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物規范治療,聯(lián)合康復訓練改善肺功能。二線(xiàn)城市區域醫療中心可完成基礎評估和穩定期管理,但疑難病例仍需轉診?;鶎俞t院限于設備條件,主要承擔癥狀緩解和長(cháng)期隨訪(fǎng)。
胸外科在終末期患者評估中起關(guān)鍵作用,具備肺移植資質(zhì)的醫院可開(kāi)展術(shù)前評估。全國肺移植中心集中分布于少數大型教學(xué)醫院,需嚴格匹配供體并終身使用免疫抑制劑。部分中醫醫院開(kāi)展益氣活血類(lèi)中藥輔助治療,但須避免替代核心抗纖維化方案。國際診療推薦多學(xué)科協(xié)作模式,由呼吸科、影像科、病理科等多專(zhuān)家共同制定方案。
肺纖維化患者日常需避免粉塵煙霧刺激,保證蛋白質(zhì)和維生素攝入,采用腹式呼吸訓練維持肺功能。定期監測血氧飽和度,急性加重時(shí)立即就醫。建議選擇有間質(zhì)性肺病診療經(jīng)驗的醫療機構建檔,攜帶既往CT影像和用藥記錄便于醫生評估病情進(jìn)展。
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