扁平足輕度和重度的判斷主要依據足弓形態(tài)、癥狀表現(xiàn)及功能影響程度,可通過足印分析、影像學檢查及臨床癥狀綜合評估。
輕度扁平足表現(xiàn)為足弓低平但未完全消失,站立時足內側緣可能輕微接觸地面,行走或跑步后可能出現(xiàn)足部疲勞或輕微疼痛,休息后可緩解。足印顯示前足與后足連接處寬度增加但未完全融合,X線檢查可見距骨輕度傾斜但關節(jié)結構基本正常。此類患者通常能完成日?;顒樱\動后不適感可通過矯形鞋墊或肌肉鍛煉改善。
重度扁平足表現(xiàn)為足弓完全塌陷,站立時足內側緣明顯貼地,常伴有跟骨外翻和脛骨內旋?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性足部疼痛、踝關節(jié)腫脹、膝關節(jié)或腰部代償性疼痛,甚至影響正常行走。足印顯示前足與后足完全融合,X線可見距骨明顯傾斜、舟骨下沉及跟距關節(jié)半脫位。此類患者需定制矯形器、物理治療,嚴重者需手術重建足弓。
建議扁平足患者避免長時間站立或穿硬底鞋,選擇足弓支撐良好的運動鞋,定期進行足底肌肉鍛煉如踮腳運動、毛巾抓握練習等。若出現(xiàn)進行性疼痛或活動受限,應及時就醫(yī)評估,重度患者需在醫(yī)生指導下制定個性化康復方案,必要時考慮距下關節(jié)制動術或跟骨內移截骨術等手術治療。
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