艾滋病目前尚無(wú)徹底治愈的方法,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,主要通過(guò)抗病毒治療抑制病毒復(fù)制,維持免疫功能。現(xiàn)有治療手段包括核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑等聯(lián)合用藥方案。
高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是控制艾滋病的主要手段,常用藥物組合包含拉米夫定片、替諾福韋二吡呋酯片和多替拉韋鈉片。這類(lèi)治療方案能抑制病毒復(fù)制,使患者體內(nèi)病毒載量降至檢測(cè)限以下,CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量逐步恢復(fù)?;颊咝杞K身服藥,不可擅自停藥。
通過(guò)持續(xù)抗病毒治療可部分重建免疫功能,降低機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL的患者,可能需要使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎。免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素α2b注射液可能輔助改善免疫功能。
艾滋病晚期患者易發(fā)生卡波西肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤,需采用注射用鹽酸表柔比星等化療藥物。合并結(jié)核感染時(shí)需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。針對(duì)巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎可使用更昔洛韋注射液。
極少數(shù)HIV感染者通過(guò)CCR5Δ32基因突變的異基因造血干細(xì)胞移植實(shí)現(xiàn)功能性治愈,但該療法風(fēng)險(xiǎn)極高且供體難尋。柏林病人和倫敦病人的案例表明,這種治療方式目前僅適用于同時(shí)患血液系統(tǒng)惡性腫瘤的患者。
基因編輯技術(shù)如CRISPR-Cas9正在臨床試驗(yàn)階段,試圖清除潛伏感染的病毒庫(kù)。廣譜中和抗體如伊巴珠單抗注射液可中和多種HIV毒株。治療性疫苗如DNA疫苗和樹(shù)突狀細(xì)胞疫苗尚處于研究階段,可能成為未來(lái)治愈方向。
艾滋病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。避免生冷食物,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可漏服或中斷治療。使用安全套預(yù)防病毒傳播,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期疾病管理。
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