白癜風的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、伍德燈檢查及皮膚鏡檢查綜合判斷,必要時需進行皮膚活檢。白癜風主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的乳白色斑片,表面光滑無鱗屑,可能伴隨毛發(fā)變白。
白癜風的確診流程通常從臨床觀察開始,醫(yī)生會檢查皮損的分布、形態(tài)和顏色特征。典型皮損為乳白色或瓷白色斑片,邊緣清晰但不規(guī)則,常見于面部、手背、指端等暴露部位。皮損處毛發(fā)可能同步變白,摩擦后周圍皮膚可能出現(xiàn)充血反應而白斑不變紅。伍德燈檢查是重要輔助手段,在紫外線照射下白癜風皮損呈現(xiàn)亮藍白色熒光,與周圍正常皮膚對比明顯。皮膚鏡可觀察到白斑區(qū)色素完全脫失,殘留的黑色素細胞減少或消失,周邊有時可見色素沉著帶。對于不典型病例需行皮膚活檢,病理顯示表皮基底層黑色素細胞明顯減少或缺失,真皮淺層可有少量淋巴細胞浸潤。需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等色素減退性疾病鑒別,后者在伍德燈下無熒光增強表現(xiàn)。
確診白癜風后應注意避免皮膚外傷和暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當補充含銅、鋅等微量元素的食物。外出時使用物理防曬霜保護白斑部位,避免使用刺激性化妝品。心理疏導很重要,可參加白癜風患者互助團體,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。定期復診監(jiān)測病情變化,新發(fā)皮損應及時就醫(yī)評估,不要自行使用偏方或強效激素類藥物。
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