膀胱炎可能引發(fā)尿頻尿急、血尿、腎功能損害等危害。膀胱炎是泌尿系統常見(jiàn)感染性疾病,主要危害包括局部不適癥狀加重、感染擴散至腎臟、誘發(fā)慢性炎癥等。典型表現為排尿灼痛、下腹墜脹,嚴重時(shí)可導致腎盂腎炎或尿源性膿毒血癥。
膀胱炎最直接的危害是引起持續尿頻尿急和排尿疼痛。膀胱黏膜受炎癥刺激會(huì )導致膀胱敏感性增高,即使少量尿液也會(huì )產(chǎn)生強烈尿意。部分患者可能出現急迫性尿失禁,夜間起夜次數明顯增加影響睡眠質(zhì)量。這些癥狀會(huì )顯著(zhù)降低患者生活質(zhì)量,長(cháng)期未治療可能發(fā)展為膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。
炎癥進(jìn)展可導致膀胱黏膜毛細血管破裂,出現肉眼血尿或鏡下血尿。細菌感染還會(huì )使尿液中混入膿細胞,形成渾濁膿尿并伴有異味。持續血尿可能引發(fā)貧血,而膿尿中的細菌毒素可能通過(guò)尿道逆行感染前列腺或附睪,男性患者尤其需警惕此類(lèi)并發(fā)癥。
膀胱內病原體沿輸尿管上行至腎臟,可能引發(fā)腎盂腎炎?;颊邥?huì )出現高熱寒戰、腰肋部叩擊痛等全身癥狀,尿液檢查可見(jiàn)白細胞管型。反復腎臟感染可導致腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成,嚴重者可能進(jìn)展為腎功能不全,需通過(guò)尿培養確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
急性膀胱炎未徹底治愈可能轉為慢性炎癥,表現為癥狀反復發(fā)作且對常規抗生素反應差。長(cháng)期慢性炎癥刺激會(huì )導致膀胱壁纖維化,容量減小形成攣縮膀胱。此類(lèi)患者需進(jìn)行膀胱鏡檢排除間質(zhì)性膀胱炎,治療可選用鹽酸黃酮哌酯片緩解膀胱痙攣,配合膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉修復黏膜。
免疫力低下患者可能出現菌血癥或膿毒血癥。糖尿病患者、老年人或長(cháng)期留置導尿管者,細菌可通過(guò)破損的膀胱黏膜進(jìn)入血液循環(huán),引發(fā)寒戰高熱等全身中毒癥狀。這種情況需住院靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,同時(shí)進(jìn)行血培養指導用藥。
膀胱炎患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,通過(guò)尿液沖刷減少細菌滯留。建議穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲,避免憋尿及會(huì )陰部受涼。飲食上限制辛辣刺激食物,可適量飲用蔓越莓汁抑制細菌黏附。出現發(fā)熱或腰痛癥狀應立即就醫,絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療改善泌尿道上皮防御功能。定期復查尿常規有助于監測治療效果,預防并發(fā)癥發(fā)生。
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