動(dòng)脈狹窄可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、血栓形成、先天性血管畸形、外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為頭暈、肢體無力、胸痛等癥狀。
動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈狹窄最常見的原因,與長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙、高血壓等因素有關(guān)。脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊,導(dǎo)致血管腔逐漸狹窄。患者可能出現(xiàn)間歇性跛行、心絞痛等癥狀。治療需控制血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
血管炎屬于自身免疫性疾病,炎癥反應(yīng)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,造成管壁增厚和狹窄。常見于大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等疾病,伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、潑尼松片治療。
血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷可導(dǎo)致血栓形成,急性堵塞血管腔。心房顫動(dòng)、長(zhǎng)期臥床等是高危因素,突發(fā)肢體蒼白、劇痛需警惕。溶栓治療可用注射用阿替普酶、尿激酶注射液。
部分患者存在先天性血管發(fā)育異常,如纖維肌性發(fā)育不良,血管壁結(jié)構(gòu)缺陷易導(dǎo)致局限性狹窄。多數(shù)在青年期出現(xiàn)高血壓或器官缺血表現(xiàn),需血管造影確診,嚴(yán)重時(shí)行血管成形術(shù)。
血管直接損傷后修復(fù)過程中可能形成瘢痕性狹窄,常見于穿刺傷、骨折等情況。局部出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊、遠(yuǎn)端脈搏減弱等體征,需手術(shù)修復(fù)或放置血管支架。
預(yù)防動(dòng)脈狹窄需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。嚴(yán)格戒煙并控制血壓血糖,40歲以上人群建議每年檢查頸動(dòng)脈超聲。若出現(xiàn)不明原因頭暈、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免擅自服用擴(kuò)血管藥物。
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