房間隔缺損是否嚴重需根據缺損大小和癥狀判斷,小型缺損可能無(wú)明顯癥狀,大型缺損可能導致心臟功能異常。
小型房間隔缺損通常不會(huì )引起明顯癥狀,部分患者可能在體檢時(shí)偶然發(fā)現。這類(lèi)缺損可能隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育自然閉合,對心臟功能影響較小,日?;顒?dòng)不受限制。但需定期復查心臟超聲,監測缺損變化情況。若伴隨輕微心悸或活動(dòng)后氣短,可通過(guò)限制劇烈運動(dòng)、保證充足睡眠等方式緩解。
大型房間隔缺損可能導致心臟血液異常分流,增加右心負擔?;颊呖赡艹霈F持續性呼吸困難、反復呼吸道感染、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。長(cháng)期未治療可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、心律失常甚至心力衰竭。對于缺損超過(guò)5毫米或出現明顯癥狀者,通常需要介入封堵或外科手術(shù)修復。嬰幼兒期確診的大型缺損建議在3-5歲前完成干預。
建議所有房間隔缺損患者避免過(guò)度勞累和劇烈運動(dòng),保持低鹽飲食控制血壓。出現胸悶、下肢水腫等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑服用阿司匹林腸溶片預防血栓,定期復查心電圖和心臟超聲評估恢復情況。孕婦合并房間隔缺損應在產(chǎn)科和心內科共同監護下妊娠。
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