糖尿病確診通常需進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)及尿糖檢測(cè)等五項(xiàng)核心檢查。
要求禁食8小時(shí)后采靜脈血,正常值低于6.1毫摩爾每升。若結(jié)果在6.1-7.0毫摩爾每升提示空腹血糖受損,超過(guò)7.0毫摩爾每升需結(jié)合其他檢查確診。該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能。
空腹采血后服用75克葡萄糖溶液,2小時(shí)后再次檢測(cè)血糖。正常值低于7.8毫摩爾每升,7.8-11.1毫摩爾每升為糖耐量異常,超過(guò)11.1毫摩爾每升可輔助診斷。該試驗(yàn)?zāi)茉u(píng)估機(jī)體對(duì)糖負(fù)荷的調(diào)節(jié)能力。
反映近3個(gè)月平均血糖水平,不受短期飲食影響。正常值低于6.5%,超過(guò)該數(shù)值提示長(zhǎng)期血糖控制不佳。對(duì)于血糖波動(dòng)大的患者具有重要參考價(jià)值。
任意時(shí)間點(diǎn)靜脈血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升,伴隨典型三多一少癥狀時(shí)可作為診斷依據(jù)。適用于急診或突發(fā)高血糖癥狀的患者。
當(dāng)血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,可作為篩查指標(biāo)。但受腎功能影響較大,需結(jié)合血糖檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。部分妊娠期或腎性糖尿患者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。
確診糖尿病后需定期監(jiān)測(cè)血糖變化,建議每日記錄空腹及餐后血糖值。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,控制每日總熱量攝入,分餐制有助于穩(wěn)定血糖。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等異常癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。遵醫(yī)囑使用降糖藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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