吸煙會(huì)引起高血壓。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可導(dǎo)致血管收縮、心率加快,長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,增加高血壓發(fā)病概率。
吸煙時(shí)尼古丁刺激交感神經(jīng)興奮,促使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加,這些激素可直接作用于血管平滑肌,引起全身小動(dòng)脈收縮,外周血管阻力上升。同時(shí)煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合,降低血液攜氧能力,心臟代償性加快搏動(dòng)以維持供氧,進(jìn)一步推高血壓。血管內(nèi)皮長(zhǎng)期受煙霧刺激后,一氧化氮合成減少,血管舒張功能受損,動(dòng)脈硬化進(jìn)程加速。
部分吸煙者可能同時(shí)存在高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣,這些因素與煙草協(xié)同作用時(shí),血壓升高效應(yīng)更為顯著。臨床觀察顯示,每日吸煙超過(guò)10支的人群,收縮壓平均比非吸煙者高5-10毫米汞柱。戒煙后血管內(nèi)皮功能可逐漸恢復(fù),多數(shù)人在1年內(nèi)血壓出現(xiàn)不同程度下降。
除高血壓外,吸煙還會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣、促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,增加心肌梗死和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。建議吸煙者定期監(jiān)測(cè)血壓,通過(guò)尼古丁替代療法、行為干預(yù)等方式逐步戒煙。日常需控制鈉鹽攝入,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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